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北京代孕前期检查_早产儿脑室内出血怎么治疗

脑室内出血是一种危及人们生命的疾病,这种疾病的死亡率极高。而早产儿脑室内出血更家常见。北京代孕孩子包成功。早产儿脑室内出血一定要及时治疗,在治疗方面,除了一般护理,还可以选择对症治疗。北京代孕是否合法

1、一般护理

保持安静,同步呼吸机应用,尽量做到最少干扰原则,抬高头部,保证液量及热卡供应。液量一般控制在50~60ml/(kg?d),有呕吐等情况酌情增加。肺表面活性物质在治疗RDS的同时,也在一定程度上降低颅内出血的发生率。

2、对症治疗

(1)凝血障碍:Vit K15~10mg im或IV。输注新鲜血或血浆.10ml/(kg?d);

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(2)惊厥:苯巴比妥或valium iv;

(3)脑水肿症状:dexamethasone首剂1~2mgiv。以后0.2~0.4mg/(kg?d),必要时慎用甘露醇;

(4)感染:适当应用抗生素;

(5)保持内环境的稳定:监测血压,休克时补充血容量,但脑室周围-脑室内出血的预防需避免引起血压增高,加重出血程度;纠正低氧血症、高碳酸血症及代谢性酸中毒以避免脑血流迸一步波动。

3、反复腰椎穿刺放液

反复腰椎穿刺放脑脊液已被证实无效,并且增加感染机会。过去认为可以去除脑脊液中的蛋白质和血液,减少炎症与纤维化反应,刺激脑脊液的分泌,重新建立正常的脑脊液循环,降低脑积水的可能性;近期亦有人认为即使早期反复腰椎穿刺不能减少对分流术的需求,也可使分流术延迟进行和降低伤残率。最近的大样本随机临床研究对此进行了深入的研究,将脑室扩大患儿随机分为两组,一组为早期反复腰椎穿刺,另一组为常规组。在常规组中,仅在头围增大或颅内压增高且有症状时方做腰椎穿刺。结果表明,在无脑实质损伤的脑室周围-脑室内出血患儿中,早期反复腰椎穿刺并无可见的优越性;30个月时随访发现,凡出血后脑室扩大的存活者中,神经系统检查仅10%为正常.56%有多功能障碍,其中以视野缺损多见。提示早期反复腰椎穿刺治疗未能减少多功能障碍与晚期的伤残,对是否需要外科分流以及对患儿的死亡率与伤残率亦无任何影响。

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