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2021-05-16 08:50:51 来源:合肥晚报

Graves病患者由于TGAb的刺激,几乎所有患者的Tg都是升高的。

而一些难治性甲亢,即使T4、T3正常,但血清Tg也保持在高水平。

目前认为,TGAb的水平代表自身免疫性甲状腺疾病的基础免疫状态,而抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)被认为是甲状腺破坏性抗体。TPOAb本质是一种免疫球蛋白,与甲状腺过氧化物酶(TPO)产生抗原抗体反应后会影响甲状腺激素的合成,导致甲状腺功能减退。

TPOAb主要应用于以下几个方面:诊断桥本氏病(HD)和自身免疫性甲亢、Graves,监测免疫治疗效果,检测家族甲状腺疾病的发病可能,预测孕妇产后甲状腺功能障碍的发生。

自身免疫性甲状腺疾病有一些具体的症状:起病缓慢,患者一般无特殊感觉,常在无意间发现甲状腺肿大,一般呈弥漫性对称型肿大,亦可一侧肿大较明显。大多数病例不痛,但往往就因为这种原因,让病情更进一步发展,给后期的治疗增加难度。少数病例可见轻微疼痛,压迫症状多不明显,质地坚硬如触橡皮感,表面光滑,呈分叶状,往往无明显结节,与周围组织无粘连,可随吞咽动作而上下活动。

§甲功五项检查不能提示所有甲状腺疾病,如自身免疫甲状腺病;

§TGAb、TPOAb在不同程度上反映了甲状腺功能的变化;

§在大多数甲状腺自身免疫性疾病的诊断中,TPOAb和TGAb联合检测具有较高的临床价值。

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