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2021-07-31 09:57:40 来源:合肥晚报

③在孕56~70天或孕8~10周达峰值,约为100,000IU/L;

④至孕18~20周时,血清HCG水平降低到10,000~20,000IU/L,然后维持这个浓度直到足月分娩;

所以我们对HCG的理想监测时间应该是在孕6~8周之前。

在月经周期不规则的时候,我们对孕期测算不准,会妨碍对HCG值的判断,可以通过既往的月经规律、基础体温测量、排卵试纸测定、同房时间、阴道B超检查、早孕反应出现的时间,子宫的双合诊等,综合评估推算怀孕的时间,参考HCG的检测值。

因为早孕期血清HCG的快速增长速度有一定的规律,所以临床上普遍通过“翻倍试验”来监测妊娠状态。

在孕6~7周之前,在同一个实验室,间隔48小时测定,如果血清HCG呈1.6~2倍的增长,说明妊娠状态正常。

如果低于这个增长速度,预示胚胎发育不良或异位妊娠的可能。

但是要注意,翻倍试验并不是绝对的预测指标,它只是反映了在那个特定时间段,胚胎滋养层发育状态,间接反映胚胎发育情况,准确率约75%,约17%的异位妊娠早期也可表现为HCG正常翻倍。

同时我们要注意监测的时间段,有的孕妇已经妊娠2个月以上了,还在做HCG的“翻倍试验”,就没有道理了,此时阴道超声的检查更具有诊断的意义。

理论上异位妊娠的血HCG的水平与孕期不符,低于平均水平,或翻倍试验不正常。在孕45天以前,这是非常难以判断的。

一般我们会给一点黄体酮安慰性口服,嘱咐孕妇密切观察阴道流血和腹痛的症状,有情况随时急诊。

原则上在孕40天时,我们就可以通过阴道超声,观察到宫内的孕囊,在孕45天时,看到胚芽和胎心搏动。